曼陀罗花全草有毒,以果实特别是种子毒性最大,嫩叶次之。干叶的毒性比鲜叶小。曼陀罗花有毒成分:主要含东莨菪碱、莨菪碱;其次有阿托品、阿朴阿托品(apoatropine)、降阿托品、曼陀罗素(daturine)、巴豆酰莨菪碱(tigloidine)、曼陀罗碱、茵芋碱、 2,6-二羟基莨菪碱(2,6-dihydroxy hyoscyamine)、红古豆碱和7-羟基-3,6-二巴豆酰莨菪碱。总生物碱含量开花末期最高,到种子成熟时迅速下降。从种子还分出血球凝集素。
毒性
曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致,其主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统,阻断M-胆碱反应系统,对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干,吞咽困难,声音嘶哑、脉快、瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等,严重者进一步发生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。 曼陀罗全株有毒,以种子毒性最强,儿童服3—8颗后即可中毒。一般在口服后0.5—2小时即完全被口腔和胃粘膜吸收而出现。
中毒症状
1.一般食后0.5-2小时出现症状,早期症状为口、咽发干、吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大,皮肤乾燥潮红、发烧等。
2.食后2-6小时可出现谵忘、幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。
3.严重者常于12—24小时出现昏睡,呼吸浅慢、血压下降以至发生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。
诊断
1.有用药过量或误服毒物的病史。
2.突然发病、有明显中枢神经系统症状,且伴有面颊潮红、粘膜乾燥及瞳孔散大等特殊临床表现。
3.洗胃中可能发现曼陀罗种子、叶或花。
4.猫眼散瞳试验及毒物分析阳性。
解毒方法
1.催吐、洗胃、导泻。
2.静脉输液、利尿以加速毒物排泻。
3.解毒治疗。
4.对症支持治疗。
解毒原则
1.早期轻症曼陀罗中毒者可应用毒扁豆碱或毒扁豆碱与毛果芸香碱交替使用。
2.重症中毒者肌注新斯的明或腾喜龙,应早期足量应用肾上腺皮质激素,加强对症支持治疗。
3.原有心脏病者宜慎用新斯的明,以免心跳骤停。